Nandritra ny 25 taona mahery, ny Total Nutrition parenteral (TPN) dia nitana anjara toerana lehibe tamin'ny fitsaboana maoderina. Novolavolain'i Dudrick sy ny ekipany tamin'ny voalohany, ity fitsaboana mamelona ny fiainana ity dia nanatsara ny taham-pahavelomana ho an'ireo marary voan'ny tsy fahombiazan'ny tsinay, indrindra fa ireo voan'ny aretin'ny tsinay. Ny fanatsarana tsy tapaka amin'ny teknolojian'ny catheter sy ny rafitra fampidirana, miaraka amin'ny fahitana lalindalina kokoa amin'ny fitakiana metabolika, dia nahafahan'ny famolavolana sakafo namboarina mifanaraka amin'ny filan'ny marary tsirairay. Ankehitriny, TPN dia mijoro ho safidy fitsaboana tena ilaina, miaraka amin'ny fampiharana klinika voafaritra mazava sy ny mombamomba ny fiarovana voarakitra tsara. Anisan-dry zareo,TPN kitapovita amin'ny akora EVA dia lasa vahaolana fonosana tiana ho an'ny fanohanana ara-tsakafo ara-pahasalamana sy an-trano noho ny biocompatibility tsara, ny fitoniana simika ary ny fiarovana fitahirizana maharitra. Ny fiovana mankany amin'ny fitantanana an-trano dia nanatsara ny fampiharana azy, mampihena ny vidin'ny hopitaly ary mitazona ny fahombiazany. Ny mpikaroka dia manadihady ny mety ho fampiasana vaovao ho an'ny TPN, anisan'izany ny anjara asany amin'ny fitantanana ny aretina mitaiza toy ny atherosclerose.
Alohan'ny hanombohan'ny TPN dia ilaina ny fanombanana ara-tsakafo tsara mba hanatsarana ny vokatra fitsaboana. Ny singa manan-danja amin'ny fanombanana dia ahitana ny famerenana ny tantaran'ny fitsaboana ny marary momba ny fihenan'ny lanjany (10% na mihoatra), ny fahalemen'ny hozatra ary ny edema. Ny fandinihana ara-batana dia tokony hifantoka amin'ny fandrefesana antropometrika, indrindra ny hatevin'ny hoditry ny triceps, izay manome fanazavana sarobidy momba ny tahirin-tavy. Ny fitsapana amin'ny laboratoara mazàna dia ahitana ny haavon'ny albumin serum sy ny transferrin, marika ampiasaina betsaka amin'ny sata proteinina, na dia mety hanome fampahalalana fanampiny aza ny fitsapana manokana toy ny proteinina mamatotra retinol rehefa misy. Ny fiasan'ny immune dia azo tombanana amin'ny alàlan'ny isan'ny lymphocyte manontolo sy ny fitsapana ny hoditra amin'ny fahatarana amin'ny alàlan'ny antigène mahazatra toy ny PPD na Candida.
Ny fitaovana vinavina iray tena ilaina dia ny Index Nutritional Prognostic (PNI), izay manambatra ireo masontsivana maromaro ho isa iray mety hampidi-doza:
PNI(%) = 158 - 16.6(albumin serum ao amin'ny g/dL) - 0.78(fidiran'ny hoditra triceps amin'ny mm) - 0.20(transferrin amin'ny mg/dL) - 5.8(sokajy hypersensitivity).
Ny marary manana PNI eo ambanin'ny 40% amin'ny ankapobeny dia manana risika ambany kokoa amin'ny fahasarotana, raha toa kosa ireo izay mahazo isa 50% na ambony dia miatrika loza mety maty eo amin'ny 33% eo ho eo. Ity fomba fanombanana feno ity dia manampy ny mpitsabo handray fanapahan-kevitra tsara momba ny fotoana hanombohana ny TPN sy ny fomba hanaraha-maso ny fahombiazany, amin'ny fanatsarana ny fitsaboana amin'ny marary amin'ny toe-javatra mahery vaika sy mitaiza. Ny fampidirana ny fanohanana ara-tsakafo mandroso miaraka amin'ny protocols fanombanana henjana dia mijanona ho vato fehizoron'ny fomba fitsaboana maoderina.
Ho fanohanana lehibe amin'ny fitsaboana TPN, ny orinasanay dia manome kitapo TPN fitaovana EVA avo lenta. Ny vokatra dia manaraka tanteraka ny fenitra iraisam-pirenena, nandalo ny FDA sy CE fanamarinana, ary efa fantatra be amin'ny tsena maro manerana izao tontolo izao, manome vahaolana azo antoka sy azo antoka ho an'ny fitsaboana ara-pahasalamana sy ny sakafo an-trano.
Fotoana fandefasana: Aug-04-2025